1.是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
2.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
3.当慢性支气管炎和(或)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,则诊断COPD。
4.如患者只有慢性支气管炎和(或)肺气肿,而无气流受限,则不能诊断为COPD,而视为COPD的高危期。
5.支气管哮喘也具有气流受限,但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病,其气流受限具有可逆性,它不属于 COPD。
6.一些已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病,如肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等均不属于COPD。
7.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。
8.肺功能检查(是判断气流受限的主要客观指标)。
9.第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。
10.第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性小,易于操作。
11.吸入支气管舒张药后FEV1/FVC <70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。
12.肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,RV/TLC增高。
13.一氧化碳弥散量(DLco)及DLco与肺泡通气量(VA)比值(DLco/VA)下降。
14.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。
15.根据FEV1/FVC,FEV1%预计值和症状可对COPD的严重程度做出分级。
16. COPD病程分期
(1)急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多, 呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。
(2)稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。